• Как сделать лазерную коррекцию зрения

    Дисклеймер:

    • Имеются противопоказания.
    • Не является медицинской консультацией. Обратитесь за консультацией к врачу.
    • Не является рекламой. Указанные компании мне ничего не платят.

    Операция по коррекции зрения не является жизненно-необходимой, потому что можно хоть всю жизнь носить очки. Поэтому не оплачивается ОМС, надо платить самостоятельно.

    ФРК (Фоторефракционная кератэктомия, PRK), Opti-Q LASEK, Ласек (не путайте с Ласик!), Epi-Lasik, ASA, ТрансФРК - самый старый и дешевый метод, при котором роговицу полностью удаляют. Процесс заживления глаза - 1 месяц, все это время надо носить повязку. Поэтому, чтобы не остаться в полной темноте на месяц, сначала делают операцию только на одном глазе и лишь потом на втором. Хоть и относительно дешевый вариант (от 800 € за глаз), но достаточно проблемный. В Германии эту операцию делают только тем, кому остальные варианты не подходят. Поэтому если вам подходит другой вариант - этот не рекомендую.

    Ласик (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, LASIK) - более современный метод, при котором роговицу надрезают примерно 2 см., а после операции возвращают обратно. Примерно как открыть консервную банку, а потом закрыть обратно. Процесс заживления глаза - неделя, всё это время глаза нельзя трогать рукой, чтобы не сдвинуть роговицу, поэтому носят специальные очки, в том числе и ночью.

    • Фемтоласик (Femto-LASIK) - разновидность Ласика, при которой отрезание роговицы производит не микрокерат (скальпель), а лазер. Это более точно и надежно. Стоимость от 1000 € за глаз. Наилучшее соотношение цена/качество.
    • С приставками N.A.S.A-, NASA-, супер-, пупер- и аналогичных - неофициальные (маркетинговые) названия вышеуказанных методов в России. Более точный расчет работы лазера, чтобы грань отреза была более плавной, а, значит, меньше будущих искажений. В Германии это само собой разумеющееся.
    Смайл (ReLEx SMILE, SMall Incision Lenticule Extraction) - самая современная и наименее травматичная технология, при в роговице делают дырку 2 мм (а не 2 см, как у Ласика), чтобы через эту дырку вытащить . Но и стоимость операции самая высокая - от 1750 € за глаз. Процесс заживления глаза - 1 день, всё это время глаза нельзя трогать рукой, чтобы не занести инфекцию, поэтому носят специальные очки, в том числе и ночью. Повязка не нужна. В первые несколько часов видно плохо. Нужен родственник или знакомый помог вам доехать до дома (довел за руку). Минус: так исправляют только близорукость, но не дальнозоркость.

    У всех операций есть свои особенности и противопоказания, поэтому перед операцией обязательна консультация врача.

    Я не нашел полного списка всех глазных клиник. Те списки, которые находил, были неполными. Поэтому искал на Гугл-карте по "Augenklinik" ("глазная клиника"), "Augenzentrum" ("глазной центр"), "Augen lasern OP" ("лазерная операция на глазах). В Кёльне примерно десяток крупных клиник, десяток мелких и несколько частных врачей. У всех клиник есть сайты - это плюс. Но цены мало где есть, часто лишь "О нас" и "Наши контакты". Пришлось писать email с запросом цен. Если за неделю не ответили - звонил по телефону. Я спрашивал про цены на Фемтоласик и Смайл для коррекции небольшой близорукости. Одна компания так и не ответила, две ответили "цены скажем только после обследования". Я полностью согласен с обследованием перед операцией, но не понимаю, зачем тратить на это время для того, чтобы просто узнать хотя бы примерную цену.

    Прочитал в интернете про технологии детально и выбрал Смайл - хоть и дороже, но комфортнее. В Кёльне только 2 компании делают Смайл:

    1. augencentrumkoeln.de/fehlsichtigkeiten/service/kos… - 5.5 тыс € за 2 глаза
    2. lasik-welt.de/augenlasern-kosten , она же augenlasernwelt.de/augenlasern-kosten - 3.5 тыс € за 2 глаза

    Разница очень большая, поэтому задал уточняющие вопросы. У дорогой клиники спросил "почему так дорого". Ответ: "у нас высокое качество, гарантия, бла-бла-бла". У дешевой спросил: "почему так дешево?". Ответ: "Лазерная установка для Смайла стоит очень дорого: 1 миллион € разово + 100 тыс €/год. Мы делаем 5 тыс. операций в год, в этом случае себестоимость установки получается 50 € за операцию, поэтому у нас небольшая наценка". Меня такой ответ устроил, тем более, что гарантия 5 лет, отзывы на разных сайтах об этой компании в основном положительные. Через 2 недели назначили Termin на детальное обследование и сразу же на операцию.

    • 2 недели до операции нельзя носить линзы, потому что они деформируют роговицу. А если сделать операцию после линз, то потом роговица вернется в исходную форму и ухудшит результаты операции.
    • Никакие предварительные анализы не нужны. Паспорт тоже. Свои данные, которые вы вписываете в договор, не проверяют.
    • Экспресс-диагностика. 1 час. Бесплатно. Проверяют остроту зрения, внутриглазное давление, толщину роговицы и пр. На этом этапе скажут, какие из операций вам подходят или не подходят.
    • Обязательное подробное обследование перед операцией. Еще 1.5 часа, то есть суммарно уже 2.5 часа. 50 €. Дополнительно исследуют форму роговицы и высчитывают траекторию для лазера так, чтобы не только только четко видеть, но и чтобы не было искажений, искривлений, цветовых артефактов и других багов.
    • Противопоказаний не было. По запросу могут сделать любую остроту зрения. Предложили 2 варианта: на обоих глазах сделать 100% зрение или на одном оставить 95% (слабую близорукость). Выбрал второй вариант, потому что он лучше: через неделю мозг адаптируется и будет хорошо видно как вблизи, так и вдали.
    • Операция проводится в тот же день. Надо было только подождать 20 минут предыдущего пациента - да, у них прямо конвейер. За это время предложили сходить в аптеку и купить 2 вида капель - их надо закапывать трижды в день в течение недели. По рецепту стоят 20 и 30 €, страховка не покрывает.
    • В клинике тоже закапали антибиотик и обезболивающее.
    • Дали таблетку успокоительного, чтобы во время операции не нервничать, не дергаться и не так хотелось моргать. Вероятно, это была поверхностная седация. Это не наркоз, остаешься в сознании, слышишь, говоришь, двигаешься, только хочется спать, и реакция заторможена.
    • Обезболивающее подействовало. Положили на операционный стол на удобную ортопедическую подушку, чтобы головой не вертеть. Веко приподняли пальцем, к глазу от установки опустили что-то типа трубки-присоски, отпустили веко. Моргнуть не получится.
    • Операция длилась по 5 минут на каждый глаз. Вначале было видно зеленое мерцание, потом сплошное белое. Немного неприятно, но не больно. Обычное лечение кариеса у стоматолога и то неприятнее.
    • После операции видно, но глаза немного печет - хочется их закрыть. Полчаса надо посидеть в кресле.
    • Проверили результат, сказали, что всё отлично и отпустили домой. Дали темные очки, чтобы глаза не сильно напрягались.
    • В этот день водить машину, велосипед или любой другой транспорт запрещено. Самому идти можно, но нежелательно - нужен сопровождающий, потому что, как я уже говорил, хоть и видно, но хочется закрыть глаза и заснуть. Что дома и сделал.
    • На следующий день надо к ним прийти на осмотр. Потом еще раз через 1-2 недели. И в третий раз, если нет жалоб, то через год. Платить за эти осмотры не надо, это входит в стоимость операции.
    • Гарантия 5 лет. Если за это время будут проблемы (например, искажение изображение или цвета), то бесплатно сделают корректирующую операцию. Но вообще осложнения или проблемы бывают крайне редко, потому что 2.5-часовое обследование позволяет все заранее предусмотреть, и в случае потенциальных проблем (например, сильная близорукость при тонкой роговице) просто откажутся делать операцию.

    Траты 2720 €:

    • 50 € за обследование.
    • 3500 € за операцию Smile на 2 глаза.
    • 50 € за глазные капли.
    • минус примерно 880 €, которые мне вернет налоговая после подачи налоговой декларации за календарный год. Я в среднем за год плачу примерно 20% налогов и 20% взносов, а расходы на лечение не облагаются налогом. Если ни вы, ни ваш супруг не работаете в Германии и не платите налогов, то, соответственно, и вычета не получите.

    Фото из Википедии

    Фото из Википедии